Expert international trauma clinicians' views on the definition, composition and delivery of reintegration interventions for complex PTSD.

Background: Research has previously distinguished between complex post-traumatic stress disorder (CPTSD) and PTSD, with the former including a range of disturbances in self-regulatory capacities in addition to difficulties associated with PTSD. Clinical guidelines have previously recommended a phase-based approach for the treatment of CPTSD, yet the final 'reintegration' phase of treatment has been overlooked in research, with limited evidence into its value and effectiveness, and inconsistencies in its definitions and understanding.Objective: We set out to define and determine the key principles of 'reintegration' and to specify the components and method of delivery of treatment.Method: Leading national and international clinical and academic experts in CPTSD were interviewed and asked about their views of how 'reintegration' should be defined, its role in the treatment of CPTSD, what it should be composed of, the key principles of its delivery, and how it should be evaluated. We analysed transcripts of the interviews following the principles of Codebook Thematic Analysis.Results: We conducted 16 interviews with leading national and international experts with at least 10 years' experience of treating people with CPTSD. Themes derived from our analysis demonstrated that while the definition and composition of reintegration varied greatly between experts, the key principles in its delivery were consistent across all experts.Conclusions: The results of this study lay the foundation for a framework of what reintegration is and how it can be used in, but also highlight the need for more research to be conducted on the role of reintegration in the treatment of CPTSD. Consensus for the definition and composition of reintegration is still yet to be reached. Possible measures for evaluating reintegration should also be explored in the future.

Reintegration is one of the recommended phases of treatment for CPTSD, however recent research has found that there are inconsistencies in its definition, role and value.The current study shows the opinions of experts, highlighting areas of consensus as well as differences in views with regards to the definition, composition and key principles in the delivery of reintegration.

Thinking the unthinkable: trauma, defence and early states of mind in the work of Alessandra Cavalli.

From my experience of working with her as the editor of many of her papers, this paper seeks to elucidate the late Alessandra Cavalli's clinical and theoretical approach to analytic work through a study of the editorial process her papers went through on their way to publication. This highlights a consistent theoretical synthesis integrating Klein, Fordham, Bion, Matte-Blanco and Ferrari in an archetypal structure that was firmly rooted in Jung. This synthesis, closely interwoven into Alessandra's clinical work but never fully articulated, was primarily concerned with the impact of trauma on the developing self and how this could be ameliorated through the analytic process, especially through the transformation of raw primitive affect into representational form via the containment provided by an emotionally attuned other.

A partir de mon travail avec elle en tant qu'éditeur d'un certain nombre de ses articles, cet article cherche à mettre en lumière l'approche théorique et clinique aboutie d'Alessandra Cavalli à travers l'étudedu processus éditorial de ses articles jusqu'à leur publication. Ceci permet de souligner une synthèse cohérente qui intègre Klein, Fordham, Bion, Matte-Blanco et Ferrari dans une structure archétypale fermement ancrée chez Jung. Cette synthèse, finement entremêlée avec son travail clinique mais jamais complètement explicite, est principalement soucieuse de l'impact du traumatisme sur le développement du soi et comment cela pourrait être amélioré par le processus analytique, particulièrement par la transformation d'affects primitifs sensibles en forme représentationnelle grâce au contenant fourni par la relation à un autre bien accordé émotionnellement.

El presente trabajo busvca elucidar el abordaje teórico y clínico en el trabajo analítico de los últimos tiempos de Alessandra Cavalli, a través del estudio del proceso editorial de los mismos en vías a su publicación, a partir de mi experiencia de trabajar con ella como editor de la mayor parte de sus escritos. Se destaca una consistente síntesis teórica intengrando Klein, Fordham, Bion. Matte-Blanco y Ferrari en una estrauctura arquetipal firmemente enraizada en Jung. Esta síntesis, entrelazada en su trabajo clínico pero nunca totalmente articulada, se refirió al impacto del trauma en el desarrollo del self y como este podría ser mejorado a través del proceso analítico, especialmente a través de la transformación de la emoción arcaica en forma representacional vía la contención ofrecida por un otro emocionalmente-entonado.

Procesos de vinculación, permanencia y reintegración social de niños y niñas que participaron en grupos armados ilegales en Colombia / Processes of Involvement, Permanence, and Social Reintegration of Children Who Participated in Illegal Armed Groups in Colombia

Resumen El presente trabajo tuvo como objetivo realizar una revisión de la literatura sobre los procesos de vinculación, permanencia y reintegración de niños y niñas que participaron en grupos armados ilegales de Colombia (gai). Se revisaron 51 documentos de bases de datos especializadas y catálogos de universidades colombianas en el periodo entre 2005 y 2018. Los resultados mostraron que la mayoría de los estudios realizados se concentran en los procesos de vinculación y reintegración. Se discuten diferentes perspectivas sobre la denominación de este grupo poblacional, se mencionan las causas identificadas para la vinculación, dinámicas de interacción y ajuste a los gaidurante la permanencia. Así mismo, se analizan las vivencias en los procesos de reintegración y características de los programas de atención y se presentan algunas recomendaciones para los procesos de reintegración.

Abstract The current work aimed to review the literature on the processes of involvement, permanence and reintegration of children who participated in illegal armed groups (iag) in Colombia. Fifty-one (51) documents of specialized databases and catalogs of Colombian universities were reviewed in the period between 2005 and 2018. The results showed that most of the studies on the participation of children in armed groups are focused on the processes of involvement and reintegration. Different perspectives on the denomination of this population group are discussed, as well as the causes identified for the involvement and the dynamics of interaction and adjustment to the iagduring the stay. Besides, the experiences involved during the reintegration processes were analyzed and the characteristics of the care programs are mentioned. Finally, some recommendations for the reintegration process are presented.

Síntomas depresivos y funcionamiento cognitivo de las personas en proceso de reintegración mayores (PPRM) de Colombia / Depressive Symptoms and Cognitive Functioning of Senior Citizens in the Reintegration Process (PPRM) in Colombia

Resumen Algunas personas en procesos de reintegración mayores (PPRM) que participaron en la guerra presentan alteraciones mentales explicadas por el largo tiempo desescola rizados y las situaciones vividas, que le disminuyen la posibilidad de acceso al campo laboral y a la sociedad, el funcionamiento cognitivo alterado fue más prevalente en personas sin educación formal, sin pareja o vivir en familias no funcionales. Entre los factores demográficos de las PPRM que aumentan la probabilidad de tener un sínto ma depresivo fue pertenecer al sexo masculino, tener más de 65 años, no contar con apoyo de una pareja y disminuye esta probabilidad si se cuenta con algún grado de escolaridad. De los factores familiares y sociales que se analizaron, solo se encontró que vivir con una familia no funcional aumenta el riesgo de sufrir síntomas depre sivos. Por lo que se requiere acompañamiento para la aceptación de su proceso de envejecimiento, el aprovechamiento de experiencias y el ejercicio de la ciudadanía.

Abstract Some Senior Citizens in Reintegration Processes (PPRM), who participated in war have mental disturbances explained by the long de-schooling and living situations, which decrease the possibility of accessing the workforce and society. Altered cognitive func tioning was more prevalent in people without formal education, without a partner, or living in non-functional families. Among the PPRM demographic factors of PPRM, which increase the likelihood of having a depressive symptom was belonging to the male sex, being over 65 years old, not having support from a partner. This likelihood decreases if there is any degree of schooling. Among the family and social factors discussed, only living with a non-functional family was found to increase the risk of depressive symptoms. Thus, accompaniment is required for the acceptance of their aging process, the use of experiences, and the exercise of citizenship.

Personas en proceso de reintegración mayores (PPRM) en Colombia, retos para su reintegración / Senior Citizens in the Reintegration Process (PPRM) in Colombia: Challenges for their reintegration

Resumen Al analizar la Ruta de reintegración de la Agencia para la Reincorporación y la Normalización (ARN) para las Personas mayores en Colombia que han hecho parte de grupos armados al margen de la ley e inician procesos de reintegración a la vida civil, en el Estado Colombiano, se deja entrever por una lado que, esta población es especialmente vulnerable en tanto tienen más dificultad para adaptarse a la vida civil, advierte de la necesidad de reconocer los vacíos que exigen emplear enfoques diferenciales para abordar de forma adecuada las condiciones y necesidades particulares de este conjunto poblacional, destaca además, la importancia de aumentar o mejorar la oferta pública y privada de servicios que permitan una atención integral y sostenible.

Abstract By analyzing the Route of Reintegration of the Agency for Reintegration and Standardization (ARN) for senior citizens in Colombia, who have been part of illegal armed groups and initiate processes of reintegration into the civilian life, in the Colombian State, it is evident, on the one hand, that this population is especially vulnerable as they have more difficulty adapting to the civilian life. It warns of the need to recognize the gaps that require particular conditions and needs of this population group. It further stresses the importance of increasing and/or improving the public and private offer of services, which allow comprehensive and sustainable care.

Capacidad laboral de las personas mayores de 50 años, en proceso de reintegración, adscritos a la Agencia para la Reincorporación y la Normalización / Work capacity in people being over 50 years old, in the process of reincorporation, registered in the Agency for Reincorporation and Normalization / Capacidade de trabalho de pessoas com mais de 50 anos, em processo de reintegração, vinculados à Agência para a Reintegração e a vida Normal

Resumen Objetivo: Identificar los factores asociados a la capacidad laboral de las personas mayores de 50 años, excombatientes de los grupos al margen de la ley, adscritos a la Agencia para la Reincorporación y la Normalización. Metodología: Estudio observacional, analítico de fuente de información primaria, con 239 personas mayores en proceso de reintegración, encuestados en cinco lugares de Colombia. Se calculó la razón de prevalencia cruda y ajustada, mediante una regresión logística no condicional, con valor de p< 0,05, considerada una asociación estadísticamente significativa. Resultados: El 71,5 % de las personas mayores de 50 años se encuentran laborando, principalmente, en el sector informal. La dependencia funcional se asocia, aunque no de forma significativa, con ser hombre, soltero, no tener limitaciones para ver o moverse, y mostrar habilidades en la conducción de vehículos y el manejo de computadores. Presentaron mayor limitación en el campo laboral los que tienen dificultades para hablar y un menor nivel educativo. Conclusión: La adaptación a la vida laboral de las personas mayores excombatientes de los grupos al margen de la ley puede facilitarse con la implementación de enfoques diferenciales, programas educativos formales e informales, el uso de ayudas ortopédicas, la generación de estrategias de acceso al empleo y estrategias saludables que promuevan su salud y atención a los efectos de la guerra.

Abstract Objective: To identify factors associated with work capacity in people being over 50 years old, who used to be ex-combatants from groups outside the law, and who are now registered in the Agency for Reincorporation and Normalization. Methodology: Observational analytic study using primary sources of information from 239 senior subjects in the reincorporation process. All of them were surveyed in five different locations in Colombia. Crude and adjusted prevalence ratios were calculated through unconditional logistic regression, with a p-value of < 0.05, which is considered a statistically significant association. Results: 71.5 % of subjects being over 50 years old work mainly in the informal sector. A functional dependency is associated, though not significantly, with being a single man, or a man without sight or movement disabilities, or a man having driving and computer skills. Those with speech disorders and a lower educational level presented greater limitations in the labor field. Conclusion: Adaptation processes to work life for senior ex-combatants from groups outside the law may be facilitated through the implementation of differential approaches, formal and informal educational programs, use of orthopedic aids, generation of strategies for access to employment and health strategies that promote their wellbeing and attention to the effects of war.

Resumo Objetivo: Identificar os fatores associados à capacidade laboral de pessoas acima de 50 anos, excombatentes de grupos fora da lei, vinculados à Agência de Reintegração e a vida Normal. Metodologia: Estudo observacional e analítico da fonte primária de informações, com 239 idosos em processo de reintegração, pesquisados em cinco locais da Colômbia. Calculou-se a razão de prevalência bruta e ajustada, através de uma regressão logística não condicional, com valor de p <0,05, considerada uma associação estatisticamente relevante. Resultados: O 71,5% das pessoas com mais de 50 anos estão trabalhando principalmente no setor informal. A dependência funcional está associada, embora não significativamente, a ser homem, solteiro, sem limitações para ver ou se mover e mostrar habilidades em dirigir veículos e trabalho com computadores. Apresentaram maiores limitações no trabalho aqueles que têm dificuldades para falar e com menor nível educacional. Conclusão: A adaptação à vida profissional dos idosos excombatentes dos grupos fora da lei pode ser facilitada com a implementação de abordagens diferenciais, programas educacionais formais e informais, uso de aparelhos ortopédicos, geração de estratégias de acesso ao emprego e estratégias saudáveis que promovam sua saúde e atenção aos efeitos da guerra.

Psychosocial reintegration process in patients who receive maintenance treatment with methadone: A qualitative analysis / Proceso de reintegración psicosocial en pacientes que reciben tratamiento de mantenimiento con metadona: un análisis cualitativo

Abstract Introduction The evaluation of methadone maintenance programs reports generally positive outcomes. Objective To explore the psychosocial factors that contribute to achieve treatment goals even when patients live in conditions of precariousness and exclusion. Method Qualitative study of multiple cases, with a sample of 12 interviews with patients participating in a maintenance and detoxification program with methadone; a thematic and discursive-narrative analysis was undertaken. Results We identified the predominance of a typical discursive scheme composed of clearly differentiated narrative segments: previous conditions, establishment of a relationship with the therapeutic system, process of adjustment as a part of treatment and social reintegration. Two main themes were also identified: addiction and dealing with substances, and the problem of normative integration; there was also an experience of acceptance and recognition that constitutes a central factor for treatment. Discussion and conclusion These findings are discussed in light of the disaffiliated conditions of people using injected heroin and the need to consider psychosocial and normative adjustment as a relevant factor for treatment and social reintegration, which leads to the suggestion to include psychotherapeutic interventions to accompany and reinforce the process.

Resumen Introducción La evaluación de los programas de mantenimiento con metadona reporta, en general, resultados positivos. Objetivo Explorar factores psicosociales que contribuyan al logro de los objetivos del tratamiento, incluso cuando los pacientes se encuentran en condiciones de precariedad y exclusión. Método Estudio cualitativo de casos múltiples, con una muestra de 12 entrevistas con pacientes participantes en un programa de mantenimiento y deshabituación con metadona; se realizó un análisis discursivo-narrativo y temático. Resultados Identificamos el predominio de un esquema discursivo típico compuesto de segmentos narrativos claramente diferenciados: condiciones previas, vinculación con el sistema terapéutico, proceso de ajuste al interior del tratamiento y proceso de reintegración social. También se identificaron dos ejes de articulación temática: la adicción y el manejo de sustancias, y el problema de la integración normativa; hubo además una experiencia de aceptación y reconocimiento que constituye un factor central en el tratamiento. Discusión y conclusión Estos hallazgos se discuten a la luz de las condiciones de desafiliación del usuario de heroína y de la necesidad de considerar el ajuste psicosocial y normativo como un factor relevante para el tratamiento y la reintegración social, lo que lleva a sugerir que los programas incluyan componentes psicoterapéuticos con el objeto de acompañar y reforzar efectivamente el proceso.

Prosocialidad en niños, niñas y adolescentes desvinculados de grupos armados ilegales: retos y reflexiones para la investigación social

Resumen Este articulo constituye una primera reflexión teórica de la investigación titulada "Conductas prosociales en niños, niñas y adolescentes desvinculados de grupos armados ilegales, pertenecientes a la modalidad Hogar Sustituto Tutor del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, en la ciudad de Manizales". Se busca, en primer lugar, hacer un rastreo de la categoría prosocialidad, sus principales referentes históricos, conceptuales e investigativos. Posteriormente, se plantean hipótesis y propuestas alternativas, ubicando la categoría de potencial prosocial como eje central para la investigación y el trabajo con niños, niñas y adolescentes desvinculados de grupos armados ilegales que están en procesos de reincorporación a la vida civil.

Abstract This article is a first theoretical reflection of a study entitled "Prosocial behaviors in children and adolescents separated from illegal armed groups" carried out at Hogar Tutor of the Colombian Institute for Family Welfare, in Manizales. It aims to trace prosociality, its main historical, conceptual and research antecedents, and then hypotheses and alternative proposals are set forth, placing the category of prosocial potential as the central axis for research and work with children and adolescents who are not related to illegal armed groups, and who are in the process of reincorporation into civilian life.

Representaciones sociales: excombatientes de grupos armados al margen de la ley y proceso de reintegración / Social Representations: Ex-combatants from Illegal Armed Groups and Reintegration Processes / Representações sociais: ex-combatentes de grupos armados fora da lei e processos de reintegração

Resumen Objetivo. Describir las representaciones sociales que un grupo de estudiantes del área de la salud tienen sobre los excombatientes de grupos armados al margen de la ley en Colombia y el proceso de reintegración. Método. Se realizó un estudio cualitativo, desde un enfoque procesual de la teoría de representaciones sociales. En la investigación participaron 20 estudiantes del área de la salud. La recolección de datos se realizó con las técnicas de asociación libre para conocer el componente semántico de las representaciones, y se realizó una entrevista semiestructurada administrada de forma individual, con el fin de identificar las dimensiones de información, actitud y campo representacional. Resultados. Se presentaron connotaciones negativas en las representaciones sociales hacia los excombatientes de grupos armados ilegales y una percepción de baja expectativa al cambio. Se identificaron valoraciones positivas frente al proceso de reintegración y la influencia de los medios de comunicación con respecto a la calidad y el acceso a la información sobre estos objetos de representación. Conclusión. Los hallazgos sugieren dificultades, por parte de los participantes, para la inclusión de los grupos al margen de la ley a la sociedad, lo que implica procesos de discriminación y expectativas favorables frente al proceso de reintegración.

Abstract Objective. To describe the social views of a group of university students studying health, regarding ex-combatants from armed rebel groups in Colombia and their reintegration process. Method. A qualitative study with a procedural approach from the social representations theory was performed. The participants of the study were 20 health students. The data was collected through two techniques: free association, to develop the semantic components of the views expressed by participants, and semi-structured individual interviews, in order to identify the dimensions of information, attitude, and the representational field. Results. The study discovered a frequent prevalence of prejudices against ex-combatants and low prospects of change. A positive perception regarding reintegration of the ex-combatants and the influence of the media regarding the quality and accessibility of the information about the subjects of representation was identified. Conclusion: The findings suggest that there are difficulties in the inclusion of this societal group by the participants. Also, they expressed discrimination and positive expectations related to the reintegration process.

Resumo Escopo. Este trabalho teve por escopo descrever as representações sociais que um grupo de estudantes da área da saúde têm sobre ex-combatentes de grupos fora da lei e os processos de reintegração. Metodologia: Para isto, foi feito um estudo qualitativo, desde um enfoque processual da teoria de representações sociais. Na pesquisa participaram 20 estudantes da área da saúde. A recolecção de dados foi feita com as técnicas de associação livre para conhecer o componente semântico das representações, e foi feita uma entrevista semiestruturada administrada individualmente com o fim de identificar as dimensões de informação, atitude e campo representacional. Resultados. Apresentam-se conotações negativas nas representações sociais para os ex-combatentes de grupos armados ilegais e uma percepção de baixa expectativa de mudança. Foram identificadas valorações positivas frente a processos de reintegração e a influencia dos médios de comunicação com respeito à qualidade e aceso à informação sobre estes objetos de representação. Conclusão. As descobertas sugerem dificuldades, por parte dos participantes, para a inclusão dos grupos fora da lei à sociedade, processos de discriminação e expectativas favoráveis frente ao processo de reintegração.

Acolhimento institucional é creche? a reintegração familiarl / Is the institutional care nursery? the family reunification / ¿Acogida institucional es guardería? la reintegración familiar

O acolhimento institucional e reintegração familiar são processos relacionais que envolvem vários sistemas: família, instituição de acolhimento e justiça. Neste texto, objetivou-se conhecer a compreensão que uma família com filhos em acolhimento tem sobre essa medida de proteção e sobre o processo de reinserção familiar. Para isso, realizaram-se pesquisa documental e entrevista com uma mãe de crianças institucionalizadas. Os resultados foram analisados com base na hermenêutica de profundidade. Obtiveram-se dois núcleos de compreensão: história familiar e os significados do acolhimento e da reintegração familiar. A história familiar apresenta instabilidade dos acontecimentos, descontinuidade relacional e a permanente luta pela sobrevivência. Os significados do acolhimento para a família relacionam-se à proteção dos filhos, e a reintegração familiar apresenta posições paradoxais de querer ou não o filho de volta.

The institutional care and family reunification are relational processes which involve multiple systems - family, the institution and justice. In this text, this paper aimed to understand the meaning about institutionalization and family reunification for a family with children in foster care. The method was documentary research and interview with a family. The results were analyzed from the Hermeneutics of Depth. This research had two cores of understanding: family history and meanings of institutionalization and family reunification. Family history exhibits instability of events, relational discontinuity and ongoing fight for survival. The meanings of the host family are related to the protection of children and family reunification presents paradoxical position of wanting or not the child back.

La acogida institucional y la reintegración familiar son procesos relacionales que involucran múltiples sistemas - familia, institución de acogida y justicia. En este texto, el objetivo era conocer la comprensión que una familia con hijos acogidos tiene sobre esa medida de protección y sobre el proceso de reinserción familiar. Para eso se realizarán investigación documental y entrevistas con una madre de niños institucionalizados. Los resultados fueron analizados a partir de la hermenéutica de la profundidad. Se obtuvieron dos núcleos de comprensión: historia familiar y los significados de la acogida y la reinserción familiar. La historia familiar presenta inestabilidad de los acontecimientos, discontinuidad relacional y permanente lucha por la supervivencia. Los significados de la acogida para la familia están relacionados con la protección de los hijos, y la reintegración familiar presenta posiciones paradójicas de querer o no al hijo de vuelta.

O desafio do trabalho com adolescentes em conflito com a lei: intervenção em psicodinâmica do trabalho / The challenge of working with teenagers in conflict with the law: psychodynamic work intervention / Reto de trabajo con los adolescentes en conflicto con la ley: una intervención en psicodinámica del trabajo

Os Atendentes de Reintegração Socioeducativo (ATRS) trabalham no acompanhamento, guarda e segurança dos adolescentes que cumprem medidas socioeducativas por terem cometido atos infracionais previstos no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). Trata-se de um trabalho, no âmbito das políticas públicas, que possui dimensão educativa e de sanção. Este artigo discute as estratégias coletivas de defesa desses trabalhadores, que lidam cotidianamente com adolescentes em conflito com a lei. Utilizou-se a metodologia proposta em Psicodinâmica do Trabalho. Concluiu-se que, por meio de uma forte união,esses trabalhadores protegem-se das patologias do trabalho, pois saem da posição de isolamento e se inserem em um espaço de relações intersubjetivas que sustentam o trabalho e afastam o medo e as angústias. O fortalecimento do coletivo ocorre pela mobilização da cooperação, em torno de uma disciplina quase carcerária direcionada aos adolescentes em privação de liberdade. Uma disciplina que dissimularia uma estratégia coletiva de defesa que nega o fato de que os adolescentes em conflito com a lei estão em situação de vulnerabilidade psíquica e social. Esta estratégia coletiva de defesa possui a função, nas condições atuais de trabalho, de proteger esses sujeitos do medo de tecerem uma relação de proximidade com os esses adolescentes, baseada na certeza de que em tal relação esses trabalhadores estariam em perigo e desprotegidos.

Socio-educational Reintegration Workers play a role in the custody, safety and monitoring of teenagers, complying with socio-educational measures for having infringed the law according to Brazil's Child and Teenager Statute. This study in terms of public policies has to do with education and sanction. Further, it discusses collective defense strategies from social reintegration workers, who deal on a daily basis with teenagers in conflict with the law. The methodology applied is based upon Work Psychodynamics. The study concludes that given their strong unity, social reintegration workers protect themselves from work-related pathologies given that they preserve themselves from isolation by inserting themselves in a space of intersubjective relations that support their work and keep them from fear and anxiety. Collective strength comes through cooperation built around the almost prison-like discipline shown towards teenagers deprived of their freedom. This discipline disguises a collective defense strategy that denies the fact that teenagers in conflict with the law are in a vulnerable psychosocial situation. This collective defense strategy serves under current work conditions to protect social reintegration workers from the fear of building a close relationship with teenagers given the certainty that this relationship will leave the first group at risk and unprotected.

Los asistentes de Reintegración socioeducativo (ATRS) trabajan en el seguimiento, la vigilancia y la seguridad de los adolescentes que están cumpliendo medidas socioeducativas por la comisión de actos ilegales previstas en Estatuto de la Infancia y la adolescencia (ECA). Es un trabajo en el contexto de la política pública, que tiene una dimensión educativa y sanción. Este artículo analiza las estrategias colectivas de defensa de los profesionales que tratan a diario con adolescentes en conflicto con la ley. Se utilizó la metodología propuesta para la psicodinámica del trabajo. Se concluyó que, por intermedio de una unión fuerte a los trabajadores a protegerse de las condiciones de trabajo, al salir de la posición de aislamiento y se insertan en un espacio interpersonal las relaciones que apoyan el trabajo y lejos del miedo y la angustia. El fortalecimiento del colectivo es la movilización de la cooperación en torno a una disciplina de la prisión casi dirigido a adolescentes de privación de libertad. Una disciplina que ocultaría una estrategia de defensa colectiva que niega el hecho de que los adolescentes en conflicto con la ley están en situación de vulnerabilidad psicológica y social. Esta estrategia colectiva de defensa tiene la función, las condiciones actuales de trabajo, para proteger a estos temas desde el miedo trenzó una estrecha relación con estos adolescentes, basado en la certeza de que a este respecto que estaban en peligro y sin protección.

Refaunation and the reinstatement of the seed-dispersal function in Gorongosa National Park.

Large animals are important seed dispersers; however, they tend to be under a high extinction risk worldwide. There is compelling evidence that the global biodiversity crisis is leading to the deterioration of several ecosystem functions, but there is virtually no information on how large-scale refaunation efforts can reinstate seed dispersal. We evaluated the effectiveness of a 62-km2 wildlife sanctuary, which was established to recover populations of large mammals in Gorongosa National Park (Mozambique), in restoring seed dispersal. We collected animal scats during the dry season of 2014 (June-August) along 5 transects inside and 5 transects outside the sanctuary fence (50 km total) with the same type of plant community, identified animal and plant species in the transects, and quantified the number of seeds in each scat. Based on these data, we built bipartite networks and calculated network and species-level descriptor values, and we compared data collected inside and outside the sanctuary. There were more scats (268 vs. 207) and more scats containing seeds (132 vs. 94) inside than outside the sanctuary. The number of mammal dispersers was also higher inside (17) than outside the sanctuary (11). Similarly, more seeds (2413 vs. 2124) and plant species (33 vs. 26) were dispersed inside than outside the sanctuary. Overall, the seed-dispersal network was less specialized (0.38 vs. 0.44) and there was a greater overlap (0.16 vs. 0.07) inside than outside the sanctuary. Both networks were significantly modular and antinested. The high number and richness of seeds dispersed inside the sanctuary was explained mostly by a higher abundance of dispersers rather than by disperser identity. Our results suggest conservation efforts aimed at recovering populations of large mammals are helping to reestablish not only target mammal species but also their functional roles as seed dispersers in the ecosystem.

Expectativas relacionadas à reinserção familiar: um estudo com adolescentes com histórico de situação de rua, familiares e educadores / Expectations related to the family reintegration: A study with adolescents with street history, relatives and social educators / Expectativas relacionados con la reintegración familiar: Un estudio de adolescentes con histórico de situación de calle, familia y educadores sociales

Este estudo objetivou analisar as expectativas acerca da reinserção familiar (RF) de adolescentes com histórico de situação de rua, a partir da perspectiva de três categorias de participantes (cinco adolescentes, cinco familiares e dois educadores sociais), que responderam a uma entrevista semi-estruturada um mês antes da saída dos adolescentes da instituição de acolhimento e, portanto, do seu regresso às casas de familiares. A análise de conteúdo das entrevistas mostrou que as expectativas dos adolescentes tendem a ser mais positivas que a dos seus familiares e educadores sociais. No entanto, os adolescentes descreveram-se com medo, inseguros e ansiosos para voltarem para casa. Ainda, constatou-se que os adolescentes mencionaram o desejo de reencontrar os familiares e que os familiares e educadores frisaram as dificuldades e limites do contexto (uso de drogas, falta de habitação e a violência na comunidade). As três categorias de participantes, porém, citaram a importância do programa "jovem aprendiz" para a reinserção. Conclui-se ressaltando a relevância da escuta desses três importantes atores do processo de RF, assim como da importância da prévia preparação dos adolescentes e suas famílias, de forma que a reinserção não se limite à reunificação física, mas que implique uma reunificação psicológica dos adolescentes às suas famílias e vice-versa. (AU)

This study aimed to analyze the expectations about family (FR) reintegration of institutionalized adolescents with street history from the perspective of three categories of participants (five adolescents, five relatives and two social educators), who responded to a semi-structured interview a month before these adolescents' departure from the host institution and, therefore, their return to their homes and relatives'. Content analysis of interviews showed that expectations of teens tend to be more positive than those of their family and social educators. However, adolescents described themselves scared, insecure and eager to return home. Still, it was found that teens mentioned the desire to reconnect with the family and that family members and educators stressed the difficulties and limitations of context (drug use, homelessness and violence in the community). The three categories of participants, however, have cited the importance of the program "young Apprentice" for reinsertion. It is concluded that the importance of listening to these three important actors of the RF process stands out, as well as the importance of prior preparation of adolescents and their families, so that reinsertion is not bound to the physical reunification, but involves a teenagers' psychological reunification with their families and vice versa. (AU)

Este estudio tuvo como objetivo analizar las expectativas sobre la reintegración familiar (RF) de adolescentes institucionalizados con histórico de situación de calle, desde la perspectiva de tres categorías de participantes (cinco adolescentes, cinco familiares y dos educadores sociales), que respondieron a una entrevista semiestructurada un mes antes de la salida de los adolescentes de la institución para ir a vivir con sus familiares. El análisis de contenido de las entrevistas indicó que las expectativas de los adolescentes tienden a ser más positivas que las de los familiares y educadores. Sin embargo, los adolescentes se describieron con miedo, inseguros y ansiosos por volver a casa. Además, los adolescentes mencionaron el deseo de reencontrarse con su familia, mientras los familiares y educadores subrayaron las dificultades y los límites del contexto (uso de drogas, falta de vivienda y violencia en la comunidad). Los tres categorías de participantes, sin embargo, mencionaron la importancia del programa "joven aprendiz" para la reinserción. Se concluye resaltando la relevancia de la escucha de estos tres importantes actores del proceso de RF, así como de la previa preparación de los adolescentes y sus familias, de forma que la reinserción no se limite a la reunificación física, si no que implique una reintegración psicológica de los adolescentes a su familia y viceversa. (AU)

Narrativas acerca de las relaciones familiares en mujeres en situación de reclusión carcelaria / Narratives about family relationships among women that are imprisoned / Narrativas sobre as relações familiares em mulheres em situação de confinamento carcerário

Esta investigación tuvo como objetivo caracterizar la percepción que un grupo de mujeres internas en el Centro de Reclusión Femenino, próximas a ser liberadas, tenía acerca de la dinámica relacional de su familia de origen y la familia de elección. Entrevistamos a diez mujeres en forma individual. Encontramos que provienen de familias en las que existe una figura de autoridad dominante que suele ser la madre, y una figura paterna que es periférica o nula; es frecuente la violencia familiar y el abuso. La reclusión carcelaria acentúa la crisis familiar debido a que se trata de familias con escasos recursos económicos. La reclusión es un fenómeno que trasciende el ámbito familiar y carcelario, para plantearse como un asunto de interés para las políticas sociales de apoyo a la población carcelaria.

This research aims to characterize the perceptions among a group of female residents at a Female Detention Center that were close to being released regarding the dynamics of the relationships among their birth families and the families that later constructed. Ten women were individually interviewed. It was found that they come from families where the dominant authority figure is usually the mother while the father figure is peripheral or absent. There are often incidents of domestic violence and abuse within these families. The time in jail heightens the family crisis due to fact that these are families with low incomes. Imprisonment is a phenomenon that transcends the family and prison environments and should be considered an area of interest for social policies that support the imprisoned population.

Esta pesquisa objetivou caracterizar a percepção que um grupo de mulheres presas no Centro Feminino de Reclusão, e próximas de serem liberadas, tinha sobre a dinâmica de relação de sua família de origem e a família escolhida. Foram entrevistadas dez mulheres individualmente. Os resultados mostraram que elas vêm de famílias nas quais há uma figura de autoridade dominante, que normalmente é a mãe, e uma figura paterna, que é periférica ou nula; é frequente a violência familiar e o abuso. O encarceramento acentua a crise familiar já que se tratam de famílias com escassos recursos econômicos. A prisão é um fenômeno que transcende o âmbito familiar e carcerário e deve ser considerada como um assunto de interesse para as políticas sociais de apoio à população prisional.

Significados atribuídos por mães acerca do acolhimento institucional, reintegração e rede de atendimento / Meanings attributed by mothers to residential care, reintegration and assistance network / Significados atribuídos por las madres acerca de la acogida institucional, reintegración y red de atención

Esta pesquisa objetivou conhecer, através de entrevistas, a experiência de mães de crianças e adolescentes reintegrados acerca do trabalho realizado pela rede de atendimento durante a aplicação da medida de proteção e a reintegração. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo. Os resultados indicam que tanto as mães quanto as crianças e adolescentes receberam atendimento das equipes técnicas (psicólogas e assistentes sociais) da instituição de acolhimento bem como de outros profissionais da rede durante a aplicação da medida e após a reinserção. Foi possível perceber que as famílias fizeram uma avaliação positiva dos atendimentos recebidos, reconhecendo a importância dos mesmos para o processo de reintegração familiar. Os resultados indicam ainda que os participantes reconhecem mudanças na realidade do acolhimento institucional a partir da lei n. 12.010, em especial a proximidade família/instituição. As considerações finais sugerem a realização de novos estudos que contemplem as especificidades da realidade brasileira, sem, contudo, perder de vista os parâmetros nacionais.(AU)

Based on interviews with mothers of reintegrated children and adolescents, this research aimed to learn about their experience with the work carried out by the assistance network during the process of protection measures and reintegration. Data were analyzed using Content Analysis. Results indicate that mothers, children and adolescents received assistance from the technical teams (psychologists and social workers) of residential care institutions and the professionals of networks throughout the period of protection measures, and after reinsertion. The families evaluated positively the assistance received, recognizing its importance to the process of family reintegration. Results evidence that participants recognize changes regarding the residential care after Law 12.010, especially related to the family/institution closeness. Final considerations suggest the need for further studies to address specificities of the Brazilian reality without losing sight of the national parameters.(AU)

Esta investigación tuvo como objetivo conocer, a través de entrevistas, la experiencia de las madres de niños y adolescentes reintegrados sobre el trabajo realizado por la red de atención durante la aplicación de la medida de protección y la reintegración. Los datos fueron analizados mediante el Análisis de Contenido. Los resultados indicaron que tanto las madres como los niños y adolescentes recibieron atendimiento de los equipos técnicos (psicólogos y asistentes sociales) de la institución de acogida, así como de otros profesionales de la red durante la ejecución de la medida y después de la reinserción. Fue posible percibir que las familias hicieron una evaluación positiva de la atención recibida, reconociendo la importancia de la misma para el proceso de reintegración familiar. Los resultados también indican que los participantes reconocen los cambios en la realidad de la acogida institucional a partir de la ley 12.010, en especial la proximidad familia/ institución. Las consideraciones finales sugieren la realización de más estudios que aborden los aspectos específicos de la realidad brasileña, pero, sin perder de vista los parámetros nacionales.(AU)

Significados atribuídos por mães acerca do acolhimento institucional, reintegração e rede de atendimento / Meanings attributed by mothers to residential care, reintegration and assistance network / Significados atribuídos por las madres acerca de la acogida institucional, reintegración y red de atención

Esta pesquisa objetivou conhecer, através de entrevistas, a experiência de mães de crianças e adolescentes reintegrados acerca do trabalho realizado pela rede de atendimento durante a aplicação da medida de proteção e a reintegração. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo. Os resultados indicam que tanto as mães quanto as crianças e adolescentes receberam atendimento das equipes técnicas (psicólogas e assistentes sociais) da instituição de acolhimento bem como de outros profissionais da rede durante a aplicação da medida e após a reinserção. Foi possível perceber que as famílias fizeram uma avaliação positiva dos atendimentos recebidos, reconhecendo a importância dos mesmos para o processo de reintegração familiar. Os resultados indicam ainda que os participantes reconhecem mudanças na realidade do acolhimento institucional a partir da lei n. 12.010, em especial a proximidade família/instituição. As considerações finais sugerem a realização de novos estudos que contemplem as especificidades da realidade brasileira, sem, contudo, perder de vista os parâmetros nacionais...

Based on interviews with mothers of reintegrated children and adolescents, this research aimed to learn about their experience with the work carried out by the assistance network during the process of protection measures and reintegration. Data were analyzed using Content Analysis. Results indicate that mothers, children and adolescents received assistance from the technical teams (psychologists and social workers) of residential care institutions and the professionals of networks throughout the period of protection measures, and after reinsertion. The families evaluated positively the assistance received, recognizing its importance to the process of family reintegration. Results evidence that participants recognize changes regarding the residential care after Law 12.010, especially related to the family/institution closeness. Final considerations suggest the need for further studies to address specificities of the Brazilian reality without losing sight of the national parameters...

Esta investigación tuvo como objetivo conocer, a través de entrevistas, la experiencia de las madres de niños y adolescentes reintegrados sobre el trabajo realizado por la red de atención durante la aplicación de la medida de protección y la reintegración. Los datos fueron analizados mediante el Análisis de Contenido. Los resultados indicaron que tanto las madres como los niños y adolescentes recibieron atendimiento de los equipos técnicos (psicólogos y asistentes sociales) de la institución de acogida, así como de otros profesionales de la red durante la ejecución de la medida y después de la reinserción. Fue posible percibir que las familias hicieron una evaluación positiva de la atención recibida, reconociendo la importancia de la misma para el proceso de reintegración familiar. Los resultados también indican que los participantes reconocen los cambios en la realidad de la acogida institucional a partir de la ley 12.010, en especial la proximidad familia/ institución. Las consideraciones finales sugieren la realización de más estudios que aborden los aspectos específicos de la realidad brasileña, pero, sin perder de vista los parámetros nacionales...

Rehabilitation experiences after obstetric fistula repair: systematic review of qualitative studies.

OBJECTIVES: To synthesise evidence on women's experiences surrounding rehabilitation and reintegration after obstetric fistula repair in sub-Saharan Africa and explore recommendations from women and health service providers. METHOD: Systematic literature review of qualitative studies surrounding rehabilitation experiences of women in sub-Saharan Africa who have undergone obstetric fistula repair. Using a pre-defined search strategy, seven databases, relevant source publications and grey literature were searched for primary qualitative studies. Data from ten studies were collected, and thematic analysis based on the framework approach was used to analyse the findings. RESULTS: The most important rehabilitating factor for women was fulfilment of social roles. Health service perspectives were more frequent than women's perspectives. Counselling and health education were the most common recommendations from both perspectives. CONCLUSION: Little qualitative evidence is available on rehabilitation after obstetric fistula repair in sub-Saharan Africa. Counselling services and community health education are priorities. Further research should emphasise women's perspectives to better inform interventions aimed at addressing the physical and social consequences of obstetric fistula.

O processo de reinserção familiar sob a ótica das equipes técnicas das instituições de acolhimento / Family reinsertion processes as seen from the standpoint of foster care technical teams / El procedimiento de reintegración familiar según experiencias del personal de instituciones de amparo

Profissionais das instituições de acolhimento vêm encontrando sérias dificuldades para promover a reinserção familiar das crianças e adolescentes, contribuindo para um prolongado tempo de institucionalização, que pode trazer inúmeras consequências negativas para o desenvolvimento saudável destas. Este estudo investigou a visão dos integrantes das equipes técnicas de seis instituições de acolhimento de um município do Espírito Santo acerca do processo de reinserção familiar de crianças e adolescentes. Foram realizados dois grupos focais, com a participação de 12 técnicos. Também foi utilizada a técnica da inserção ecológica e os dados foram registrados em Diário de Campo. Os resultados indicam credibilidade e envolvimento dos técnicos nos processos de reinserção familiar, apesar das dificuldades por eles destacadas: a não adesão das famílias aos programas de apoio familiar, a incompreensão de alguns componentes da rede sobre a família extensa, a falta de recursos financeiros das famílias e a valorização da instituição, por parte dos pais, como local ideal para seus filhos permanecerem. Superar a visão de família nuclear, promover articulação com a rede sócio assistencial e jurídica e aplicar o princípio da brevidade são os grandes desafios que as equipes técnicas devem vencer para promover com mais eficiência a reinserção familiar.(AU).

Foster care professionals have encountered difficulties in their attempt to promote the reinsertion of children and adolescents with their families within their own community. This fact alone is what forces those young persons to remain in foster care institutions for a longer period of time than is thought advisable. This, in turn, triggers off a great number of negative impacts on the development of those youths as human beings. As regards the process of family reinsertion, this paper investigated the technical teams of six foster care institutions located in Espírito Santo, Brazil. Two focus groups were conducted, with the participation of 12 technicians. The ecological insertion technique was also used, and the data were all recorded in a Field Journal. The results indicate credibility and involvement of the technicians in the reinsertion process despite all these difficulties: the non-adherence of the families to the family support program; the lack of understanding of some of the network's components as regards extended families; the family's insufficiency of financial resources; and the overvaluation of the institution as the ideal environment where their children can stay. Questioning the notion that all families are nuclear, encouraging improvements in the interaction between foster care institutions and the support network, and applying the principle of brevity are the major challenges that technical teams have to face in order to efficiently promote family reinsertion.(AU).

Los profesionales de instituciones de amparo están encontrando sérias dificultades al fomentar la reintegración familiar de niños y adolescentes, lo cual ocasiona una permanencia más prolongada en estas instituciones - situación que provoca numerosas consecuencias negativas para el sano desarrollo de los mismos. Este estudio tuvo como objetivo conocer la opinión de los integrantes del personal técnico de seis instituciones de amparo de un municipio de Espírito Santo, Brasil, sobre la reintegración familiar. Fueron realizados dos grupos focales, con la participación de 12 técnicos. Fue utilizada también la técnica de inserción ecológica, y los datos fueron registrados en Diario de Campo. Los resultados demuestran la credibilidad y comprometimiento por parte del personal técnico, a pesar de las dificultades por ellos registradas: la falta de apoyo de las familias en relación a los programas de ayuda familiar, la intransigencia de algunos integrantes de la red respecto a la familia extensa, la falta de recursos financieros de las familias y la valorización de la institución, por parte de los padres de familia, como establecimiento ideal para la permanencia de sus hijos. Superar la opinión del familia nuclear, fomentar el acoplamiento con la red socio-asistencial y jurídica y poner en práctica el principio de la brevedad son los grandes desafíos que el personal técnico debe vencer para impulsar con más eficiencia la reintegración familiar.(AU).

Entre a cruz e a espada: a reintegração de egressos do sistema prisional a partir da política pública do governo de Minas Gerais / Between a rock and a hard place: the reintegration of prison system egress from the public policy of Minas Gerais' government / Entre la cruz e la espada: la reintegración de ex reclusos a partir de la política pública del gobierno de Minas Gerais

Com o intuito de conhecer o impacto da política pública de reintegração dos egressos do sistema prisional do governo de Minas Gerais na vida prática dos próprios egressos, realizamos um estudo empírico para o qual adotamos como referencial teórico a Ergologia, que engloba os conceitos de "prescrito" (conjunto de regras e normas) e "real" (o que de fato se opera). Utilizamos como métodos entrevistas semiestruturadas com trabalhadores da política pública, egressos do sistema prisional atendidos e equipe gestora; participação em grupos do Programa; acompanhamento em atendimentos individuais; observação da rotina de trabalho e publicações oficiais. Observamos que, apesar da noção de apoio ao egresso do sistema prisional no resgate à sua cidadania, no campo do real, o que se opera é uma adaptação do egresso do sistema prisional ao novo convívio social e não um exercício de sua cidadania.(AU)

In order to understand the impact of public policy on reintegration of prison’s egress system in the state of Minas Gerais in practical life of these people, we conducted an empirical study to which we have adopted as theoretical framework the Ergology, which encompasses the concepts of "prescribed" (a set of rules and standards) and "real" (what actually operates). We used methods such as semi-structured interviews with employees of public policy, prison’s egress systems assisted and management team; participation in groups that occurred in the program and in individual assistance; observation of routine work and official publications. We noted that despite the notion of support for prison’s egress system in the rescue of citizenship, in the field of real what operates is an adaptation of the egress to the new social life, and not an exercise of citizenship.(AU)

Con el fin de comprender el impacto de la política pública de reintegración de los ex reclusos del régimen penitenciario en el estado de Minas Gerais en la vida práctica de los asistidos, se realizó un estudio empírico a la que hemos adoptado como marco teórico el Ergología, que abarca los conceptos de "prescrito" (un conjunto de reglas y normas) y "real" (lo que realmente funciona). Utilizamos como métodos: entrevistas semi-estructuradas con los empleados de la política pública, ex reclusos asistidos y el equipo directivo; participación en grupos del programa y en asistencia individual; observación del rutina de trabajo y publicaciones oficiales. Tomamos nota de que a pesar de la noción del apoyo de egreso del sistema penitenciario, en el campo de lo real lo que se opera es una adaptación de la salida del sistema penitenciario para la nueva vida social, y no un ejercicio de su ciudadanía.(AU)

Entre a cruz e a espada: a reintegração de egressos do sistema prisional a partir da política pública do governo de Minas Gerais / Between a rock and a hard place: the reintegration of prison system egress from the public policy of Minas Gerais' government / Entre la cruz e la espada: la reintegración de ex reclusos a partir de la política pública del gobierno de Minas Gerais

Com o intuito de conhecer o impacto da política pública de reintegração dos egressos do sistema prisional do governo de Minas Gerais na vida prática dos próprios egressos, realizamos um estudo empírico para o qual adotamos como referencial teórico a Ergologia, que engloba os conceitos de "prescrito" (conjunto de regras e normas) e "real" (o que de fato se opera). Utilizamos como métodos entrevistas semiestruturadas com trabalhadores da política pública, egressos do sistema prisional atendidos e equipe gestora; participação em grupos do Programa; acompanhamento em atendimentos individuais; observação da rotina de trabalho e publicações oficiais. Observamos que, apesar da noção de apoio ao egresso do sistema prisional no resgate à sua cidadania, no campo do real, o que se opera é uma adaptação do egresso do sistema prisional ao novo convívio social e não um exercício de sua cidadania.

In order to understand the impact of public policy on reintegration of prison’s egress system in the state of Minas Gerais in practical life of these people, we conducted an empirical study to which we have adopted as theoretical framework the Ergology, which encompasses the concepts of "prescribed" (a set of rules and standards) and "real" (what actually operates). We used methods such as semi-structured interviews with employees of public policy, prison’s egress systems assisted and management team; participation in groups that occurred in the program and in individual assistance; observation of routine work and official publications. We noted that despite the notion of support for prison’s egress system in the rescue of citizenship, in the field of real what operates is an adaptation of the egress to the new social life, and not an exercise of citizenship.

Con el fin de comprender el impacto de la política pública de reintegración de los ex reclusos del régimen penitenciario en el estado de Minas Gerais en la vida práctica de los asistidos, se realizó un estudio empírico a la que hemos adoptado como marco teórico el Ergología, que abarca los conceptos de "prescrito" (un conjunto de reglas y normas) y "real" (lo que realmente funciona). Utilizamos como métodos: entrevistas semi-estructuradas con los empleados de la política pública, ex reclusos asistidos y el equipo directivo; participación en grupos del programa y en asistencia individual; observación del rutina de trabajo y publicaciones oficiales. Tomamos nota de que a pesar de la noción del apoyo de egreso del sistema penitenciario, en el campo de lo real lo que se opera es una adaptación de la salida del sistema penitenciario para la nueva vida social, y no un ejercicio de su ciudadanía.